미추통(꼬리뼈통증)

미추통(미골통, coccydynia)은 척추의 가장 아래에 위치한 미추(꼬리뼈) 부위에 발생하는 통증을 말합니다. 주로 앉거나, 단단한 바닥에 앉을 때 통증이 심해지는 것이 특징이며, 남성보다 여성에서 5배 정도 더 흔하게 발생합니다. 발생 연령은 다양하지만, 평균적으로 40세 전후에 흔합니다.

 

 

♼ 주요 증상

 

꼬리뼈 주위 통증: 엉덩이 끝, 미추 부위의 국소 통증

 

앉거나 일어설 때 통증이 심해짐

 

단단한 바닥에 앉을 때 통증 악화

 

통증이 엉치 또는 회음부로 방사될 수 있음

 

♼ 주요 원인

 

♦외상: 넘어지면서 꼬리뼈를 부딪힌 경우, 출산 시 미추에 충격이 가해진 경우가 대표적입니다.

 

♦비만: 체중이 많이 나가면 미추에 가해지는 압력이 증가하여 쉽게 통증이 생깁니다.

 

♦자세, 생활습관: 오래 앉아 있거나, 자전거·오토바이 운전 등 꼬리뼈에 반복적으로 압력이 가해지는 경우

 

♦미추의 해부학적 이상(과도하게 눕혀지거나 휘어진 경우)

 

♦그 외에도 감염, 낭종, 골절, 외상성 관절염, 종양, 디스크 질환 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다.

MRI상 꼬리뼈부위의 전이암

 

♼ 진단

 

병력 청취와 이학적 검사: 통증 부위를 직접 눌러 심한 압통(누르면 아픈 통증) 확인

 

영상 검사: X-ray, CT, MRI 등을 통해 골절, 탈구, 감염, 종양 여부 등을 평가

x-ray 및 MRI상 골절등을 확인.

 

통증 부위에 국소 마취제 주사 후 통증 완화 여부로 진단과 치료를 동시에 진행할 수 있습니다.

 

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♼ 치료

 

보존적 치료: 대부분의 미추통 환자는 부드러운 의자 및 방석, 바른 자세등의 생활습관 개선, 온열치료, 소염진통제등 보존적 치료에 잘 반응합니다.

 

도넛형태의 방석

 

국소 주사 치료: 통증 부위에 국소 마취제와 스테로이드를 주사하여 통증 완화

꼬리뼈 부위의 국소주사치료

 

드물게 보존적 치료에도 반응이 없는 난치성 미추통에서는 수술적 치료(미추 절제술 등)를 고려할 수 있습니다.

 

원인이 골절, 종양, 감염 등 특수한 경우에는 그에 맞는 치료가 필요합니다.

 

♼ 유의점

 

미추통은 대개 양성 경과를 보이지만, 다른 원인 질환(종양, 감염, 디스크 등)의 가능성이 있으므로 원인 감별이 중요합니다.

 

미추 부위를 눌러도 전혀 아프지 않다면, 항문거근 증후군 등 다른 원인을 의심해야 합니다.

 

 

⚑ 미추통이란 꼬리뼈 부위가 아프며, 특히 단단한 바닥에 앉을 때 통증이 심해지고, 대부분 보존적 치료에 효과가 좋으나, 드물게 수술이 필요한 경우도 있다.